پیام خوزستان

آخرين مطالب

معاون سازمان بیمه سلامت خبر داد:

حذف اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت از ابتدای سال آینده اجتماعي

حذف اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت از ابتدای سال آینده
  بزرگنمايي:

پیام خوزستان - ایسنا/خوزستان معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: تا پایان سال باید همه مراکز ارائه‌دهنده خدمت، تحت پوشش پروژه استحقاق‌سنجی قرار بگیرند و از ابتدای سال 99 حتی اعتبار دفترچه‌ها حذف می‌شود و بر اساس استحقاق‌سنجی به بیماران خدمات ارائه خواهد شد.

به گزارش ایسنا، دکتر کوروش فرزین در همایش بیمه سلامت که امروز (11 آبان‌ماه) به مناسبت هفته بیمه سلامت در اهواز برگزار شد، اظهار کرد: در کل کشور حدود 40 میلیون نفر تحت پوشش بیمه سازمان بیمه سلامت هستند که 20 میلیون نفر از این تعداد، بیمه‌شدگان صندوق روستایی و 10 میلیون نفر دیگر بیمه شده صندوق بیمه همگانی هستند. بنابراین 30 میلیون نفر از افراد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت بدون پرداخت حق سرانه و هیچ گونه مشارکتی در پرداخت حق سرانه، از خدمات بیمه‌ای و درمانی سازمان بهره‌مند هستند.
وی تصریح کرد: از ابتدای اجرای طرح تحول سلامت در بحث بیمه درمان رایگان، مشکلی وجود داشت. در قانون پنجم و ششم توسعه قانونی مبنی بر هدفمند کردن یارانه سلامت بر دوش ما گذاشته شد. کسانی که می‌خواهند از یارانه دولت در حوزه سلامت استفاده کنند باید بر اساس ارزیابی وسع بررسی شده و از این طریق، این کار انجام شود؛ این اقدام به آیین‌نامه اجرایی ارزیابی وسع منوط شد که متاسفانه در سه سال گذشته توسط هیات دولت تصویب نشد. خوشبختانه در شهریورماه امسال آیین‌نامه اجرایی ارزیابی وسع در هیات دولت مصوب شد و امیدواریم از 13 آبان‌ماه طرح ارزیابی وسع اجرا شود تا افرادی که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند بتوانند از مواهب این آیین‌نامه بهره‌مند شوند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان بیمه سلامت بر خلاف سازمان تامین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح، هیچ مرکز ارائه خدمت وابسته ندارد و تنها از مراکز طرف قرارداد، خرید خدمت می‌کند. در سراسر کشور، عمده‌ترین ارائه دهنده خدمات بیمه سلامت مراکز دانشگاهی هستند و اگر به نوعی مشکلی در ارائه خدمت به بیمه‌شدگان سلامت وجود داشته باشد، در بازدیدهای درمانی رصد و موضوع از طریق وزارت بهداشت و دستگاه‌های نظارتی پیگیری می‌شود.
فرزین بیان کرد: تقریبا در تمامی استان‌های کشور بیش از 95 درصد پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.
وی ادامه داد: باید توجه شود که طبق قانون بودجه سال 98 کسانی که بیمه رایگان دارند نمی‌توانند به بخش خصوصی طرف قرارداد مراجعه کنند. بنابراین اگر کسی دفترچه بیمه همگانی دارد و به بخش خصوصی طرف قرارداد مراجعه کند امکان ارائه خدمت به وی وجود ندارد.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: هیچ اجباری در قانون برای اینکه مراکز، موظف به انعقاد قرارداد با بیمه سلامت باشند وجود ندارد بنابراین اگر مرکزی با بیمه سلامت قرارداد نداشته باشد، ما اهرمی برای اعمال فشار نداریم.
وی در خصوص پایین بودن سرانه بیمه سلامت خوزستان، گفت: در مناطقی که سبد خانوار مردم هزینه بالایی دارد، عمدتا مردم خدمت را دریافت نمی‌کنند. تا سال 96 پرداخت سرانه بر اساس عملکرد بود، یعنی هر چه یک استان هزینه کند سازمان هزینه‌ را پرداخت می‌کند. اکنون نیز پرداخت‌ها به صورت عملکردی است و اگر سرانه خوزستان پایین باشد یکی از دلایل آن این است که در استان‌های محروم به دلیل پر هزینه بودن خدمات، مردم توان مراجعه و دسترسی به خدمات را ندارند. هزینه‌های درمانی حتی در نوع بیمه‌ای بالا است و برخی از مردم امکان دسترسی به آن را ندارند بنابراین در این شرایط سرانه استان پایین خواهد بود.
فرزین با بیان اینکه هوشمندسازی بزرگترین پروژه بیمه سلامت است، گفت: پروژه‌های مختلفی در بحث هوشمندسازی خدمات از جمله استحقاق‌سنجی و نسخه‌نویسی الکترونیکی در دست اجرا است تا بتوانیم از هزینه‌های القایی جلوگیری و منابع را برای خدمات بهتر هزینه کنیم. تا پایان سال باید همه مراکز ارائه‌دهنده خدمت تحت پوشش پروژه استحقاق‌سنجی قرار بگیرند و از ابتدای سال 99 حتی اعتبار دفترچه‌ها حذف می‌شود و بر اساس استحقاق‌سنجی به بیماران خدمات ارائه خواهد شد.
انتهای پیام


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

رئیس‌جمهوری بر تکمیل طرح‌های توسعه‌ای صنعت نفت تاکید کرد

آب تا 2 هفته آینده به غیزانیه اهواز می‌رسد/اعتراض مردم به حق بود

خوزستان به 50 درجه نزدیک می‌‎شود

آتش‌سوزی در بیمارستان بزرگ دزفول صحت ندارد/ آتش گرفتن علفهای هرز

عکسی از آیت الله هاشمی رفسنجانی بعد از ترور شدن /روزی که عفت مرعشی سپر جان آیت الله در مقابل منافقین شد

آزمون‌های پایه دوازدهم در شوشتر با رعایت پروتکل‌های بهداشتی برگزار می‌شود

آمار مبتلایان کرونا در خوزستان رکورد زد؛ 629 ابتلا در یک روز

آزمونهای پایه دوازدهم در شوشتر با رعایت پروتکلهای بهداشتی برگزار می‌شود

آتش‌سوزی جایگاه دفن زباله گتوند مهار شد

اعزام تیم‌های ارزیاب هلال احمر خوزستان به منطقه زلزله‌زده گچساران

صدور اخطار برای 770 واحد صنفی متخلف در آبادان

غیزانیه؛ لب‌هایی که تشنگی را فریاد می‌زنند

بالاخره تیم نفت آبادان تست کرونا داد

نظام غربالگری کرونا در خوزستان گسترش یافت/ شناسایی 629 بیمار جدید

200 هکتار از گندم‌زارهای ایذه در آتش سوخت

آتش‌سوزی در دانشگاه علوم‌پزشکی دزفول

شرجی در خوزستان کوتاه می‌آید؛ گرما لنگر می‌اندازد

آمار ابتلا به کرونا در خوزستان رکورد زد؛ 639 مبتلا در یک روز

آتش سوزی در دانشگاه علوم پزشکی دزفول

اجرایی نشدن تعرفه‌ خدمات پرستاری 14ساله شد/هزینه پرستار برای پزشک

قطع 3 رشته پرترافیک فیبر نوری در خوزستان توسط عوامل ناشناس

ابلاغ آخرین مصوبات شورای سلامت کیش

اعضای تیم فولاد خوزستان به منظور پیشگیری از کرونا تست pcr دادند

30 هزار بسته بهداشتی بین اقشار کم برخوردار در اهواز توزیع شد

قائم‌مقام آبفای خوزستان: مشکل آب غیزانیه ظرف 3 هفته آینده حل می‌شود

معاون دانشگاه علوم‌پزشکی دزفول: افزایش فوتی‌های ناشی از کرونا نگران‌کننده است

توزیع 15 هزار بسته معیشتی و کمک‌های نقدی در مناطق محروم خوزستان

افزایش سه تا پنج درجه‌ای دمای هوای خوزستان تا پایان هفته جاری

هشدار وقوع گردوخاک عراقی در غرب و جنوب غرب خوزستان

تست کرونای برزیلی‌ها در آبادان

نماینده اهواز: آقای وزیر صدای العطش مردم خوزستان را نمی‌شنوید؟

25هزار نفر و چند دبه آب؛ در غیزانیه چه می‌گذرد؟

مهاجم برزیلی فولادی ها به اردوی این تیم در تهران پیوست

ادامه بلاتکلیفی مسجدسلیمانی‌ها/ نه خبری از تست کروناست نه آغاز تمرینات

فولادی‌ها مجددا تست کرونا دادند / حضور شیمبا در اردوی تهران

شهر اولین‌ها قعر جدول توسعه/ مسجدسلیمان به نفت رسید نه به توسعه

توضیح آبفای خوزستان در خصوص مشکل آب شرب غیزانیه

ادغام بانک‌های وابسته به نیروهای مسلح تا ده روز آینده

توزیع یک میلیون ماسک رایگان در بازارچه‌های محلی اهواز

زنده‌گیری 3 حلقه مار سمی در مناطق مسکونی اهواز

آماده‌باش 4 شهرستان در پی وقوع زمین‌لرزه در ایذه

وضع نامطلوب فاضلاب در معابر کوی عبدالله

فولادی‌ها مجددا تست کرونا دادند

شیمبا به اردوی فولاد اضافه شد/دومین تست کرونای فولاد

آماده‌باش 4 شهرستان در پی وقوع زلزله در ایذه

ثبت سفارش فروش سهام عدالت از فردا شروع می‌ شود

معاش کارگران کجای برنامه دولت است؟/ افزایش هزینه های ثابت زندگی

بررسی سندی نویافته از اکتشاف نفت در مسجد سلیمان

ایذه در استان خوزستان لرزید

جنجال ناتمامِ مالیات بر محصولات دخانی/ سودی که به جیب دلالان می‌رود